몇일 전 1인실을 사용하게 됐는데, 실손의료보험이 있는경우, 실비를 제외하고 하루에 얼마나 입원비를 내야하는지 궁금했었는데, 실제로 실비 의료비 정산 후 내용 정리했습니다.
1인실 실비 입원비 계산하는 방법
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1. 1인실 실비 입원비 계산하는 방법
2. 실제 입원 진료비 계산서를 가지고 1인실 입원비 실비 지급내용 알아보기
3. 참고로 3일 입원비가 120만원이라면 다음과 같습니다. (가상입니다)
4. 상급 병실료 차액이란?
1. 1인실 실비 입원비 계산하는 방법
(1) 병원비 내역서에서 비급여에 나와있는 입원비의 50%를 계산합니다.
(2) 1일 평균 금액은 (비급여 입원비 50%)에서 입원 날짜를 나누어 줍니다.
(3) 1일 평균 금액이 10만원 이하이면 실비 입원비에서 모두 지급받을 수 있습니다.
(4) 1일 평균 금액이 10만원이 넘어간다면 10만원만 실비 입원비에서 지급받을 수 있습니다.
2. 실제 입원 진료비 계산서를 가지고 1인실 입원비 실비 지급내용 알아보기
(1) 입원 지료비 계산서 영수증에서 1인실 비급여, 선택 진료로 외의 금액을 확인합니다. (30만원)
(2) 30만원 x 50% = 15만원
(3) 3일 입원했으니 1일 평균 5만원이 됩니다.
(4) 5만원 - 상급 병실료 차액이 지급받는 금액이 됩니다. 제가 입원한 병원에서는 상급 병실료 차액이 없었습니다.
(5) 마지막으로 실비에 따라 다르지만 실비에서 비급여 보장 %를 곱해줘야 합니다.
(6) (1일 5만원 x 3일) x 비급여 보장 90% = 135,000원
(7) 정리하면, 30만원 중 1일실 입원비로 135,000원을 받게 됩니다.
3. 참고로 3일 입원비가 120만원이라면 다음과 같습니다. (가상입니다)
① (120만원/3일) - 상급 병실료 차액(0원 계산, 병원마다 다르니 확인해야 함) = 40만원
② 하루에 10만원만 보장되기 때문에 10만원 보장됩니다.
③ 10만원 x 비급여 보장 90% = 27만원
④ 120만원 중 1인실 입원비로 27만원을 받게 됩니다.
4. 상급 병실료 차액이란?
상급 병실료 차액이란 병원에서 제공하는 일반 병실보다 더 좋은 시설과 서비스를 제공하는 상급 병실을 이용할 경우 발생하는 비용입니다.
상급 병실료 차액은 건강보험에서 보장하지 않으므로 환자가 직접 부담해야 합니다. 상급 병실료 차액은 병원마다 다르게 책정되므로 입원 전에 반드시 확인하시기 바랍니다.
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